01
Neurologické vyšetrenie
Základom je dôkladné zhodnotenie ťažkostí, anamnézy a neurologického nálezu.
Viac o neurologickom vyšetreníBOLESTI HLAVY A MIGRÉNA
Keď sa bolesti hlavy opakujú alebo menia
Opakované alebo intenzívne bolesti hlavy môžu výrazne zasahovať do bežného života. Neurologické vyšetrenie pomáha zhodnotiť charakter ťažkostí, posúdiť možné príčiny a určiť ďalší diagnostický alebo liečebný postup.
BOLESŤ HLAVY A MIGRÉNA
Nie každá bolesť hlavy je migréna
Bolesť hlavy môže mať rôzny charakter a príčinu. Medzi primárne bolesti hlavy patrí napríklad migréna alebo tenzná bolesť hlavy. Tenzná bolesť býva častejšie tlaková alebo zvieravá, zatiaľ čo pri migréne môže byť bolesť pulzujúca, výraznejšia na jednej strane hlavy a sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním alebo zvýšenou citlivosťou na svetlo a zvuk.
Pri neurologickom vyšetrení je dôležité posúdiť charakter bolesti a odlíšiť primárne bolesti hlavy od sekundárnych bolestí, ktoré môžu súvisieť s iným zdravotným problémom. Samotný charakter bolesti preto nestačí na určenie diagnózy.
KEDY VYHĽADAŤ NEUROLÓGA
Ťažkosti, ktoré je vhodné neurologicky posúdiť
Neurologické vyšetrenie je vhodné najmä vtedy, keď sa bolesti opakujú, menia svoj charakter alebo výraznejšie zasahujú do každodenného života.
01
Opakované bolesti hlavy
Bolesti, ktoré sa pravidelne vracajú alebo sa objavujú čoraz častejšie.
02
Intenzívnejšie alebo meniace sa bolesti
Ak sa doterajší charakter bolesti zmenil, bolesti sú intenzívnejšie alebo sa objavili nové sprievodné príznaky.
03
Nevoľnosť, svetlo a zvuk
Bolesti sprevádzané nevoľnosťou, vracaním alebo zvýšenou citlivosťou na svetlo či zvuk.
04
Zrakové alebo neurologické príznaky
Prechodné poruchy videnia, tŕpnutie, poruchy reči alebo iné neurologické prejavy súvisiace s bolesťou hlavy.
05
Bolesť obmedzuje bežný život
Ak bolesti narúšajú prácu, spánok, rodinný život alebo bežné každodenné aktivity.
06
Časté užívanie liekov proti bolesti
Ak potrebujete lieky proti bolesti užívať často alebo ich účinok prestáva byť dostatočný.
MIGRÉNA S AUROU
Aura nemusí znamenať iba poruchy videnia
U niektorých pacientov môže migréne predchádzať alebo ju sprevádzať aura. Ide o prechodné neurologické príznaky, ktoré sa zvyčajne postupne rozvíjajú a následne ustúpia.
Aura sa môže prejaviť zrakovými fenoménmi, výpadkom časti zorného poľa, tŕpnutím alebo zmenami citlivosti a niekedy aj prechodnými poruchami reči.
NEUROLOGICKÉ VYŠETRENIE
Čo bude lekárku pri bolestiach hlavy zaujímať
Pri diagnostike bolestí hlavy je veľmi dôležitý podrobný rozhovor. Charakter a priebeh ťažkostí často poskytujú zásadné informácie pre ďalšie rozhodovanie.
01
Kedy a ako bolesti začali
Lekárka sa bude pýtať, odkedy sa bolesti objavujú, ako často prichádzajú a či sa ich charakter časom menil.
02
Ako bolesť vyzerá
Dôležité je miesto bolesti, jej intenzita, trvanie a charakter – napríklad tlak, pulzovanie alebo iný typ bolesti.
03
Sprievodné príznaky
Hodnotí sa napríklad nevoľnosť, vracanie, citlivosť na svetlo a zvuk, závraty, poruchy videnia alebo iné neurologické prejavy.
04
Neurologický nález
Po rozhovore nasleduje klinické neurologické vyšetrenie a zhodnotenie dostupnej zdravotnej dokumentácie.
05
Ďalšie vyšetrenia podľa potreby
CT, MR alebo ďalšie vyšetrenia sa nevyžadujú pri každej bolesti hlavy. O ich potrebe rozhoduje lekár podľa charakteru ťažkostí a neurologického nálezu.
PRED VYŠETRENÍM
Denník bolestí hlavy môže výrazne pomôcť
Ak sa bolesti opakujú, je užitočné si ešte pred návštevou ambulancie zapisovať ich priebeh. Aj niekoľko týždňov záznamov môže lekárke pomôcť lepšie pochopiť charakter vašich ťažkostí.
Dátum a čas začiatku bolesti
Ako dlho bolesť trvala
Intenzita a miesto bolesti
Sprievodné príznaky
Možné spúšťače migrény alebo bolesti hlavy
Aký liek ste užili a či pomohol
Na vyšetrenie si prineste aj dostupné lekárske správy, výsledky predchádzajúcich vyšetrení a zoznam pravidelne užívaných liekov.
Praktické informácie pred návštevouKEDY NEČAKAŤ NA TERMÍN
Niektoré bolesti hlavy vyžadujú urgentné vyšetrenie
Bežný termín v neurologickej ambulancii nie je vhodným riešením pri náhle vzniknutých alebo závažných príznakoch. V takýchto situáciách je potrebné vyhľadať urgentnú zdravotnú pomoc.
- Náhla, mimoriadne silná bolesť hlavy, ktorá vznikne v priebehu sekúnd alebo minút
- Bolesť hlavy spojená s novou slabosťou, ochrnutím alebo stratou citlivosti
- Nová porucha reči, vedomia, výrazná zmätenosť alebo náhla porucha videnia
- Bolesť hlavy sprevádzaná záchvatom
- Silná bolesť hlavy s horúčkou a stuhnutím šije
- Výrazná alebo zhoršujúca sa bolesť hlavy po úraze hlavy
Pri náhlom neurologickom príznaku nečakajte na bežný ambulantný termín.
ĎALŠÍ POSTUP
Čo môže nasledovať po neurologickom vyšetrení
Ďalší diagnostický alebo liečebný postup sa volí individuálne podľa charakteru bolestí, neurologického nálezu, predchádzajúcich vyšetrení a celkového zdravotného stavu.
02
Doplňujúca diagnostika
Podľa nálezu môže lekárka odporučiť ďalšie vyšetrenia alebo odborné konzultácie.
03
Individuálny liečebný postup
Liečba závisí od typu bolesti hlavy, frekvencie ťažkostí, sprievodných príznakov a ďalších zdravotných okolností.
ČASTÉ OTÁZKY
Čo pacientov pri bolestiach hlavy najčastejšie zaujíma
Základné odpovede na otázky, ktoré často vznikajú pred neurologickým vyšetrením.
Je každá silná bolesť hlavy migréna?
Nie. Migréna je jednou z príčin bolestí hlavy. Silná bolesť môže mať aj iný pôvod, preto sa diagnóza stanovuje podľa charakteru ťažkostí, anamnézy a výsledku vyšetrenia.
Ako neurológ zistí, či ide o migrénu?
Veľmi dôležitý je podrobný opis ťažkostí – frekvencia, trvanie a charakter bolesti, sprievodné príznaky a ich vývoj. Súčasťou vyšetrenia je aj klinické neurologické vyšetrenie.
Potrebujem pri bolestiach hlavy CT alebo MR?
Nie pri každej bolesti hlavy je potrebné zobrazovacie vyšetrenie. O potrebe CT, MR alebo ďalšej diagnostiky rozhoduje lekár podľa priebehu ťažkostí a neurologického nálezu.
Čo je migréna s aurou?
Pri migréne s aurou sa môžu pred bolesťou alebo spolu s ňou objaviť prechodné neurologické príznaky, najčastejšie zrakové zmeny, tŕpnutie alebo niekedy porucha reči.
Môže časté užívanie liekov proti bolesti zhoršovať bolesti hlavy?
Áno. Pri príliš častom užívaní niektorých liekov na akútnu bolesť hlavy môže vzniknúť alebo sa zhoršovať bolesť hlavy z nadužívania liekov. Preto je pri neurologickom vyšetrení dôležité povedať lekárke, aké lieky proti bolesti užívate a ako často.
Kedy je bolesť hlavy dôvodom na urgentné vyšetrenie?
Urgentné posúdenie je potrebné najmä pri náhle vzniknutej mimoriadne silnej bolesti alebo pri bolesti spojenej s novou poruchou reči, vedomia, slabosťou, stratou citlivosti, záchvatom či inými závažnými príznakmi.
OBJEDNANIE
Trápia vás opakované bolesti hlavy?
Objednajte sa na neurologické vyšetrenie, pri ktorom lekárka zhodnotí charakter vašich ťažkostí a odporučí ďalší postup.