SK HU УКР EN
Objednať sa

BOLESŤ CHRBTA VYSTREĽUJÚCA DO NOHY

Keď bolesť z krížov vystreľuje do sedacej oblasti alebo do nohy

Bolesť, ktorá sa šíri z driekovej chrbtice do sedacej oblasti a dolnej končatiny, môže súvisieť s podráždením alebo útlakom nervového koreňa. Neurologické vyšetrenie pomáha zhodnotiť charakter bolesti, citlivosť, svalovú silu a ďalšie príznaky.

NIE KAŽDÁ BOLESŤ CHRBTA JE ISCHIAS

Dôležité je, kam sa bolesť šíri a čo ju sprevádza

Bolesť chrbta môže zostať iba v oblasti krížov, ale niekedy sa šíri cez sedaciu oblasť do stehna, lýtka alebo chodidla. Takáto vystreľujúca bolesť môže súvisieť s dráždením nervového koreňa.

Pacient môže okrem bolesti pociťovať aj mravčenie, tŕpnutie, zníženú citlivosť alebo svalovú slabosť. Presný priebeh príznakov pomáha lekárke určiť, či môže ísť o neurologický problém.

KEDY VYHĽADAŤ NEUROLÓGA

Ťažkosti, ktoré je vhodné neurologicky posúdiť

Neurologické vyšetrenie je vhodné najmä vtedy, keď bolesť vystreľuje do končatiny, opakuje sa, zhoršuje alebo ju sprevádzajú poruchy citlivosti či svalovej sily.

01
Bolesť vystreľujúca z krížov do nohy

Najmä ak sa šíri cez sedaciu oblasť, stehno, lýtko alebo až do chodidla.

02
Tŕpnutie alebo mravčenie v nohe

Zmeny citlivosti môžu sprevádzať podráždenie alebo útlak nervového koreňa.

03
Slabosť dolnej končatiny

Napríklad pocit slabšej nohy, zakopávanie alebo problém pri niektorých pohyboch.

04
Bolesť sa zhoršuje pri určitých pohyboch

Ťažkosti sa môžu meniť pri sedení, predklone, kašli, kýchnutí alebo inej záťaži.

05
Ťažkosti pretrvávajú alebo sa opakovane vracajú

Najmä ak obmedzujú chôdzu, spánok, prácu alebo bežné denné aktivity.

06
Bolesť sprevádza výrazná zmena citlivosti

Ak je časť nohy alebo chodidla necitlivá, prípadne sa porucha citlivosti postupne zhoršuje.

CHARAKTER BOLESTI

Vystreľujúca bolesť môže mať typický nervový charakter

Radikulárna bolesť môže byť ostrá, pálivá alebo pripomínať elektrický výboj. Často sa šíri z krížov alebo sedacej oblasti smerom do jednej dolnej končatiny.

Ak sa k radikulárnej bolesti pridáva porucha citlivosti, svalová slabosť alebo zmeny reflexov v oblasti príslušného nervového koreňa, môže ísť o radikulopatiu – koreňový syndróm. Rozhodujúci je neurologický nález, nie samotný charakter bolesti.

NEUROLOGICKÉ VYŠETRENIE

Čo bude lekárku pri vystreľujúcej bolesti zaujímať

Cieľom vyšetrenia je zhodnotiť, či príznaky môžu súvisieť s postihnutím nervového koreňa alebo inou neurologickou príčinou.

01

Kde bolesť začína a kam sa šíri

Lekárka sa bude pýtať na presnú oblasť bolesti a jej priebeh od chrbta smerom do dolnej končatiny.

02

Ako a kedy ťažkosti vznikli

Dôležitý je náhly alebo postupný začiatok, trvanie ťažkostí a situácie, pri ktorých sa bolesť zhoršuje alebo zmierňuje.

03

Citlivosť, svalová sila a reflexy

Neurologické vyšetrenie môže zahŕňať hodnotenie citlivosti, svalovej sily, reflexov a ďalších funkcií nervového systému.

04

Príznaky dráždenia nervového koreňa

Lekárka môže podľa nálezu vykonať klinické testy, ktoré pomáhajú posúdiť možné dráždenie nervových štruktúr.

05

Potreba ďalších vyšetrení

Podľa priebehu ťažkostí a neurologického nálezu sa rozhoduje, či je potrebná ďalšia zobrazovacia alebo iná diagnostika.

PRED VYŠETRENÍM

Skúste si všimnúť, kam bolesť vystreľuje

Niekoľko detailov o priebehu bolesti môže pri neurologickom vyšetrení výrazne pomôcť.

Kde bolesť začína a kam sa šíri
Či bolesť siaha pod koleno alebo až do chodidla
Či sa pridáva tŕpnutie, mravčenie alebo strata citlivosti
Či máte pocit slabšej nohy alebo zakopávate
Pri ktorých pohyboch alebo polohách sa bolesť zhoršuje
Ako dlho ťažkosti trvajú a či sa už v minulosti opakovali

Na vyšetrenie si prineste aj dostupné správy a výsledky predchádzajúcich vyšetrení chrbtice, ak ich máte.

Praktické informácie pred návštevou

KEDY NEČAKAŤ NA TERMÍN

Niektoré príznaky pri bolesti chrbta vyžadujú urgentné vyšetrenie

Nová výrazná slabosť nôh, porucha močenia alebo stolice či strata citlivosti v oblasti hrádze môžu byť varovnými príznakmi závažného útlaku nervových štruktúr, vrátane syndrómu cauda equina. Pri takýchto príznakoch nie je vhodné čakať na bežný ambulantný termín.

  • Nová výrazná alebo rýchlo sa zhoršujúca slabosť jednej alebo oboch nôh
  • Nové problémy s močením, zadržiavanie moču alebo strata kontroly nad močením
  • Nová strata kontroly nad stolicou
  • Nová znížená citlivosť alebo necitlivosť v oblasti hrádze a genitálií
  • Silná bolesť chrbta po vážnejšom úraze alebo páde
  • Výrazná bolesť chrbta spojená s horúčkou alebo rýchlym zhoršovaním celkového stavu

Tieto príznaky môžu signalizovať stav, ktorý si vyžaduje rýchle lekárske vyšetrenie.

ĎALŠÍ POSTUP

Čo môže nasledovať po neurologickom vyšetrení

Ďalší postup závisí od priebehu bolesti, neurologického nálezu, intenzity ťažkostí a výsledkov predchádzajúcich vyšetrení.

02

Doplňujúca diagnostika

Ak je to podľa nálezu potrebné, môže nasledovať zobrazovacie alebo iné doplňujúce vyšetrenie.

03

Liečba podľa príčiny

Liečebný postup sa volí podľa pravdepodobnej príčiny ťažkostí, ich intenzity a neurologického nálezu.

ČASTÉ OTÁZKY

Čo pacientov pri bolesti chrbta vystreľujúcej do nohy najčastejšie zaujíma

Základné odpovede na otázky, ktoré často vznikajú pred neurologickým vyšetrením.

Je bolesť vystreľujúca do nohy vždy ischias?

Nie. Podobné ťažkosti môžu mať rôzne príčiny. Neurologické vyšetrenie pomáha rozlíšiť, či môže ísť o postihnutie nervového koreňa alebo inú príčinu bolesti.

Znamená vystreľujúca bolesť automaticky vysunutú platničku?

Nie. Vysunutá medzistavcová platnička je jednou z možných príčin, ale podobné príznaky môžu vzniknúť aj pri iných zmenách chrbtice alebo nervových štruktúr.

Potrebujem pri vystreľujúcej bolesti hneď MR?

Nie vždy. Zobrazovacie vyšetrenie sa volí podľa priebehu ťažkostí, neurologického nálezu a prítomnosti varovných príznakov. Pri mnohých pacientoch nie je potrebné robiť MR hneď na začiatku.

Môže ischias spôsobovať aj tŕpnutie alebo slabosť?

Áno. Podráždenie alebo útlak nervového koreňa môže okrem bolesti spôsobovať aj mravčenie, poruchu citlivosti alebo svalovú slabosť v postihnutej končatine.

Prečo sa bolesť zhoršuje pri kašli alebo kýchnutí?

Pri niektorých typoch dráždenia nervového koreňa môže zvýšenie tlaku pri kašli alebo kýchnutí bolesť dočasne zosilniť. Tento údaj môže byť pre lekárku diagnosticky užitočný.

Kedy je bolesť chrbta dôvodom na urgentné vyšetrenie?

Najmä pri novej výraznej slabosti nôh, poruche močenia alebo stolice, strate citlivosti v oblasti hrádze, vážnom úraze alebo ďalších závažných varovných príznakoch.

OBJEDNANIE

Vystreľuje vám bolesť z chrbta do nohy?

Objednajte sa na neurologické vyšetrenie, pri ktorom lekárka zhodnotí charakter vašich ťažkostí a odporučí ďalší postup.

Objednať sa online Neurologické vyšetrenie